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コスカレードinおりづるタワー予約フォーム

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「コスカレードinおりづるタワー」予約お申込みフォームです。

締め切り 2018年9月1日(木)23:59

【お知らせ】お申込み完了後に管理番号込みの自動動返信メールが届くように設定しておりますので、「コスカレードinおりづるタワーのお申し込みを受け付けました」というタイトルのメールが届いていない、また一度もこちらからの連絡が届いていないという方はお手数ですがご一報くださいませ。

必須 お名前(コスネーム または ニックネーム可)
必須 よみがな
必須 携帯電話番号(または自宅の電話番号)


必須 性別
必須 区分
必須 年齢区分
※大学生・短大生・大学院生・専門学生は顔写真つきの学生証をお持ちください。
※中高生は学生証をお持ちください。
※小学生は18歳以上のご家族と一緒にお越しください。保護者の方も別途料金がかかります。


必須連絡先
※携帯アドレスの方、セキュリティを強めに設定している方はこちらからの自動返信が届かないことがあります。
なるべくパソコン(フリーメール以外)からの送信をおすすめします。
特にezwebの方、メールアドレスの@より前にピリオドが含まれている方は事故率が非常に高いですので、受信設定を再度見直し、
なるべくサブアドレスやアーカイブのアドレスのご記入をお願い致します。

必須 ◎メールアドレス
  ◎サブアドレス(上記のメールアドレスと違うものをお持ちの方)
  ◎ツイッターやアーカイブなどのID(メールで連絡とれない場合に使います)


グループでいらっしゃる方は代表者以外の方の情報をお願いします。
※同グループの方すべての「お名前(ご本名 or コスプレネーム、ニックネーム)・よみがな」「性別」「区分」「年齢区分」をお願いします。


同伴者1 ▽お名前 よみがな
 性別 区分 年齢区分
同伴者2 ▽お名前 よみがな
 性別 区分 年齢区分
同伴者3 ▽お名前 よみがな
 性別 区分 年齢区分
同伴者4 ▽お名前 よみがな
 性別 区分 年齢区分
同伴者5 ▽お名前 よみがな
 性別 区分 年齢区分

その他連絡事項があればお書きください


【同意します】9/1の23:59以降のキャンセルはキャンセル料金を申し受けます。(同意しないと送信できません)
※確認画面は表示されません

皆様よりお預かりした個人情報は参加メンバー管理連絡にのみ利用させていただき、ご本人様の同意なく第三者に開示・提供致しません。ただし、法令に基づく個人情報の開示が求められた場合等、やむを得ない場合はこの限りではありません。

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